昆明市东川区卫生健康局关于对政协第五届

昆明市东川区委员会第四次会议

第54124号提案的答复

九三学社东川区委员会：

您们在政协昆明市东川区第五届委员会第四次会议上提出的“关于推动东川区医疗卫生事业高质量发展建议”提案，已交我局研究办理，经区卫生健康局认真调查研究后，现答复如下：

一、基本情况

近年来，东川区医疗卫生事业在区委、区政府的坚强领导下，取得了显著成就，人民群众健康获得感不断增强，主要体现为“实现五个重点突破”和“取得五块金牌子”：

——五个重点突破：一是东川区人民医院综合实力取得历史性突破。2020年1-9月医院门诊人次178963人次，出院人次23452人次，医疗业务总收入19037万元。二是区级医院重点学科建设取得突破。区人民医院呼吸内科、眼科通过省级重点专科验收，新纳入省级重点学科建设4个，完成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治5大中心建设；东川区中医医院针灸科纳入市级重点专科建设，医院肺病科、痔病科纳入市级重点专病建设。三是引入区外优质医疗资源取得突破。近2年，区级医院引进省、市三级医院名专家工作室9个，东川区人民医院引进专家工作室（站）6个。四是区内医疗卫生资源拓展取得突破。区精神病院在拖布卡镇利用卫生院原业务用房改造提升设置区精神病院拖布卡分院，已于2020年7月7日正式开业运营，设置床位60张，极大地缓解了我区精神卫生需求紧张的压力。区妇幼健康服务中心新建业务用房已于2020年9月23日正式投入运营，将极大改善我区广大妇女、儿童群体就医环境。区人民医院二期（内科住院楼）建设项目争取到抗疫国债资金开工建设。五是乡镇卫生院诊疗服务能力建设取得突破。在全市率先采取紧密型一体化管理方式，实施“区乡村医疗服务管理一体化”改革，建立了“促县帮乡、县乡互动、乡村联动、协调发展”的医疗服务新格局。

——取得五块金牌子：一是健康扶贫的“东川模式”成为全省标杆。为《云南省健康扶贫30条措施》的出台提供了典型案例和经验；成功创建国家健康扶贫工程先进县区。二是成功创建为全国第三批健康促进（县）区，典型经验做法在全国第十二届健康教育与健康促进大会上作交流，并获得国家卫生健康委全国推广，是迄今为止云南省第一家健康促进工作被国家卫生健康委列入典型经验推广的先进县区。三是成功创建“全国基层中医药工作先进单位”，中医改革发展成果全民共享。四是健全机制，找准巩固国家卫生城市的工作方向和重点，提升城市竞争软实力，明亮“国家卫生城市”金子招牌。五是创建云南省级慢性非传染性疾病综合防控示范区，全民健康水平显著提升。

二、意见建议办理情况

（一）关于高度重视医疗卫生事业发展建议办理情况

2019年以来，区卫生健康局围绕区委四届七次全会、区委四届九次全会提出的“高质量快速发展”和“11311”的思路，区卫生健康局2019年3月16日制定了《东川区“11311”医疗卫生实现重点突破三年行动方案》，明确今后三年卫生健康工作的总体思路是“12345”，即：咬定一个目标，抓好两个提升，加强三个建设，巩固四个成果，实现五个突破。在《云南省昆明市东川区医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)》（东政办发〔2017〕49号）基础上，局规划与健康产业发展科树立大卫生、大健康理念，以改革创新为动力，把以治病为中心转变到以人民健康为中心，正在拟定《东川区卫生健康事业发展“十四五”规划（2021—2025）》，持续深化医疗卫生体制改革，加大区级公立医院综合改革力度，不断建立健全各项规章制度，推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化。区政府与云南城投城投集团股东双方就推进合作办医、完善合作办医管理体制机制定期进行协商，妥善解决合作办医过程中存在的困难和问题。持续落实健康扶贫医疗救助政策，有效遏制贫困人口“因病致贫返贫”现象发生。为有效减轻贫困人口看病就医个人费用支出，东川区持续实施：先诊疗后付费、“一站式”结算和“四重保障”健康扶贫医疗救助政策。2020年1月1日—9月30日，东川区累计对48633人次因病门诊治疗、16939人次因病住院治疗的建档立卡人口实施了健康扶贫医疗救助，累计补助健康扶贫医疗救助（政府兜底保障）资金1315.6万元。

（二）关于强力推进医疗卫生项目建设建议办理情况

一是区精神病院拖布卡分院已于2020年7月7日正式开业运营，区妇幼健康服务中心新建业务用房已于2020年9月23日正式投入运营，昆明市东川区人民医院整体改扩建工程于2019年9月10日经区发展改革局批准立项，项目总建筑面积为38171.28㎡（包含内科住院楼、感染楼、综合楼、高压氧治疗中心），计划总投资19730万元，建设工期2020年6月-2023年6月，该项目于2020年6月28日正式开工建设，现工程有序推进中。二是做足项目前期，已将东川区精神病院整体迁建业务用房项目、析置后新铜都街道卫生院业务用房建设项目纳入项目库，正积极向上级相关部门争取建设资金支持。三是根据《昆明市财政局关于下达2020年公共卫生体系建设和重大疫情防控救治体系建设中央补助资金的通知》(昆财社〔2020〕153号)文件，市财政下达了东川区508万元用于加强东川区公共卫生体系建设和重大疫情防控救治体系建设，提升重大突发公共卫生事件应急处置和救治能力。四是争取进一步做大我区“医疗+养老”的养老服务模式，打造“健康东川、康养圣地”，昆明市东川区老年病医院扩建工程项目已通过区发展改革局批准立项，正在申报地方政府专债资金，准备项目前期各项工作。五是巩固全国基层中医药工作先进单位创建成果，2019年机构改革方案中，在区卫生健康局加挂区中医药管理局的牌子，把发展中医药事业提到了更高的位置，组织区级中医专家定期对全区乡村医生进行了温针灸、小儿摩腹、小儿捏脊、小夹板固定术等中医适宜技术的培训与操作，让老百姓享受优质的中医适宜技术服务。

（三）关于加强医疗卫生人才队伍建设建议办理情况

一是继续实施医疗卫生人才引进，2020年完成了30名应届医学毕业生人才引进，为卫生健康系统补充了新鲜血液，让优秀的医学院校毕业生引得来、留得住。二是年初与各医疗机构签订目标责任书，考核结果应用到各医疗机构班子成员绩效奖、目标考核奖金，做到责任到人。三是参照区教育系统乡村教师生活补助实施方案，正在拟定区卫生健康系统乡镇村医务人员生活补助实施方案，争取区级财政资金支持，进一步提高基层医务人员工作积极性和服务水平。四是近年来累计派出83名各级医院骨干医生、106名骨干乡村医生、20名卫生院院长到北京朝阳区所属医疗机构和清华大学第一附属医院、普陀区所属医疗机构和上海市肺科医院全免费进修学习，“百名村医进京”被乡村医称赞为：“影响一个村医一生的培训”。在对口帮扶医院专家的传帮带下和人员的培训帮扶下，东川区、乡、村医疗技术人才成长迅速，医院诊疗能力得到提升。2020年重点选拔了36业务骨干到上海及省市三级医疗卫生机构进修培训，邀请了10余名知名医学专家到东川区进行学术交流、专题讲座、查房带教等。通过“请进来、走出去”的方式不断提升医务人员专业技能。五是探索启动实施“百名村医”定向培养工程。与乡村振兴人才队伍建设相结合，试点探索和昆明卫生职业学院进行东川区乡村医生联合定向培养项目，面向东川区农村户口和建档立卡户招收100—150名应届初中或高中毕业生进行三年或二年制农村医学专业全日制中专或高职学习，通过定向培养合格毕业后，按照定向培养就业协议安置到生源地村卫生室就业。用3年的努力，切实补齐村级卫生室服务能力弱的短板。

（四）关于全力提升医疗卫生服务能力水平建议办理情况

一是2019年新纳入省级重点学科建设4个：医院ICU重症医学科获省级重点培育项目建设，眼科获得省级重点学科建设，口腔科、神经内科获得省级“补短板”重点专科培育项目，目前正按照重点学科建设要求，有序推进中。2020年9月20日至9月22日，省卫生健康委组织专家对东川区人民医院进行为期3天的晋级三级综合医院评审，目前等待省卫生健康委反馈评审结果。二是编制上报了2个托育项目（东川区童蓝格托育园、东川区超群精致托幼园）向省、市发改部门争取普惠托育服务220万元专项资金支持建设。三是在2019年引进省、市三级医院名专家工作室8个的基础上，2020年上半年区人民医院引进专家工作室（站）1个，即昆医大附一院段江基层专家工作站。其中，在马娟主任团队带领下，区人民医院心内科创造了单日完成完成了31台冠脉手术的历史，其中：平诊27台、急诊4台，单纯冠脉造影22台，造影+支架9台。在李波教授的带领指导下，在区人民医院会诊了多例疑难、复杂病例，完成4例胃肠道肿瘤患者手术。在段江教授的带领指导下，区人民医院儿科开展了第一例PS应用、成功救治了一胎龄31+2周出生体重1600g的早产儿。在昆明医科大学第一附属医院运动医学科王国梁医师指导下，区人民医院外二科首次完成两例膝关节镜下自体腘绳肌腱移植重建术（微创手术）—前、后交叉韧带重建术、半月板损伤修复术、内侧副韧带断裂修复术。在上海是普陀区妇婴保健院医疗援建专家徐迅驻点帮扶下，东川区人民医院妇产科危急重症的诊疗能力得到提升，2020年以来，已开创了成功抢救危急重产妇的历史，截至目前已成功抢救羊水栓塞、凶险性前置胎盘等11名危急重高龄产妇。黄芹教授坐诊区精神病院筛查、确诊精神病患者并进行残疾医学鉴定96人，会诊32例疑难、复杂病例，开展心理危机干预知识培训。专家工作室（站）的引入，一方面解决高端医疗卫生人才匮乏短板，推动医院重点学科发展，带动区级卫生专业技术骨干快速成长。另一方面，让东川群众不出东川就可以享受到省、市三级医院知名专家的诊疗，方便大病患者就医就诊，也节约群众了外出东川四处求医的额外支出，降低就医支出。

（五）关于有序推进医疗卫生事业补短板建议办理情况

一是抢抓国家和省市新一轮投资重点，聚焦医疗卫生事业发展短板，积极谋划好“十四五”规划，已将东川区老年病医院扩建工程项目、东川区精神病院整体迁建业务用房项目、析置后新铜都街道卫生院业务用房建设项目、东川区人民医院救治能力提升项目、东川区公共卫生和重大疫情防控救治能力提升工程、新建东川区应急物资储备中心项目列为区级项目库，积极争取纳入全市“十四五”规划盘子。二是目前正按照昆明市人民政府办公室5月13日下发的《昆明市重大传染病救治能力和疾控机构核心能力提升工程实施方案》(昆政办〔2020〕17号)文件，配合项目建设方云投集团公司进行项目建设，建成后提升东川区重大传染病救治能力和疾控机构核心能力。三是根据区人社局、区财政局《关于转发上级部门调整卫生防疫津贴标准文件的通知》（东人社〔2020〕135号）文件，保障全区卫生防疫人员卫生防疫津贴足额按时发放到位,争取了2020年第一批专项债券项目8000万元资金支持东川区人民医院整体改扩建工程，争取了2020年教育现代化推进工程普惠托育服务专项行动中央基建投资100万元补助用于东川区超群精致示范性托育服务中心建设项目。积极争取区级财政增加公共医疗卫生配套资金投入，建立健全基本公共卫生服务经费保障机制。

三、下一步工作方向

区卫生健康局将继续坚定不移的贯彻落实区委“高质量快速发展”和 “11311”的思路，深入贯彻落实区委四届十次全会精神，咬定医疗卫生实现重点突破目标任务，在2019年以来已完成的工作的基础上，为最终实现医疗卫生重点突破，重点做好以下工作：一是深化合作办医模式取得突破，积极与云南城投集团对接召开股东会、董事会，修改、补充完善合作办医协议，妥善解决合作办医过程中遇到的困难和问题；二是慢性病防治服务管理能力取得突破，11月份通过“云南省慢性病综合防控示范县区”复审，并完成“国家慢性病综合防控示范区”申报创建工作；三是区级医院诊疗服务能力提升取得突破，区人民医院晋级三级医院评审后，按照创建三级乙等医院的目标有序推进创建工作；四是提前谋划“十四五”，力争医疗卫生基础设施建设取得突破，主动争取一批卫生健康项目在“十四五”期间落地东川，为东川医疗卫生实现突破发展增添动力；五是医疗卫生人才队伍建设取得突破，拓宽人才招录渠道，优化医疗卫生人才引进政策，健全基层卫生技术人员工资待遇、职称晋升等优惠措施，让优秀的卫生技术人才引得来、留得住；六是乡镇卫生院诊疗服务能力提升取得突破，开展乡镇（街道）卫生院医疗质量业务提升年专项行动，全方位提升卫生院管理、医疗质量、服务能力、人才建设等综合能力；七是转战乡村振兴，努力提升乡村医生服务能力水平，主动衔接乡村人才振兴，加强乡村医生队伍建设，满足当地村民小病、常见病诊疗需求。

如有不妥，请给予批评指正，衷心感谢您们对我们工作的支持。

昆明市东川区卫生健康局

2020年10月30日