昆明市东川区卫生健康局关于对政协第五届 昆明市东川区委员会第四次会议 第54033号提案的答复
昆明市东川区卫生健康局关于对政协第五届
昆明市东川区委员会第四次会议
第54033号提案的答复
农工党东川区基层委员会：
您们在政协昆明市东川区第五届委员会第四次会议上提出的“关于进一步完善我区院前急救体系建设的建议”的提案，已交我局研究办理，经区卫生健康局认真调查研究后，现答复如下：
一、基本情况
东川区120急救中心依托区人民医院急诊科成立，区各级医疗机构组成急救网络医院（含乡镇急救站），含：区中医医院、区老年病医院、区精神病医院、东川五洲医院、东川仁和医院、铜都街道中心卫生院、汤丹镇中心卫生院、阿旺镇卫生院、乌龙镇卫生院、因民镇卫生院、拖布卡镇卫生院、红土地镇中心卫生院、舍块乡卫生院共13家医疗机构。是以区人民医院为主，区中医院及各家乡镇（街道）卫生院为铺的急救系统。
东川区120急救中心成立以来，在区人民政府的高度重视下，承担了全区120院前急救的大部分工作，在日常急救工作和突发公共医疗事件的应急方面，都发挥了较好的作用，为全区广大群众的生命安全提供了有力保障，区人民医院院前急救工作取得较大进展。
二、意见建议办理情况
（一）关于成立独立的120急救指挥中心意见建议办理情况
根据《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》、《云南省卫生计生委关于进一步加强院前医疗急救工作的通知》精神，原则上一个城市只建立一个急救中心（站）；确因地域辽阔或交通不便等原因，直辖市、省会城市和地级市院前急救网络未覆盖的县和县级市，也可以建立一个独立的急救站。急救中心（站）可单独设置，也可依托辖区内医疗技术力量最强的综合医院设置，根据人口分布组建院前急救网络，以缩短急救半径，提高应急反应速度和能力。
东川区120急救中心按现有条件只是急救站规模，如果要建设成中心规模，则不仅要省市进行设置审批，而我区按现有人口规模及辐射范围等各方面条件都达不到。
2019年我区依托“云南省紧急医疗资源信息管理系统”，对全区急救机构调度系统、人员、车辆、设备等急救资源和工作动态信息进行完善，为院前急救的规划建设和管理提供客观的数据支撑，推进我区院前急救体系建设和发展，但离急诊急救工作规范、有序运行还有差距，只能逐步完善120急救体系建设。
（二）加大急救医疗基本设备的投入意见建议办理情况
多年来，我局向区委区政府积极争取应急经费，区委区政府多方筹措资金，但投入仍远远不足。东川区卫生医用应急物资主要依托东川区人民医院、东川区疾病预防控制中心进行储备：东川区人民医院主要储备医疗救援类物资，东川区疾控中心主要储备防疫类物资。根据市级要求，各点储备5万元左右物资。但医疗卫生应急物资为专业物资，不同于日常医疗药械，均存在不同效期，跟换频繁，部分应急药品购买困难；医疗应急物资不能退换，在无突发公共卫生事件发生年，浪费较大。目前此类物资配备资金均由医疗机构自行承担；东川区地处边远，辖区内缺少较大的医药公司或生产厂商，在医用应急物资保障难以达到省市级要求。
为充分发挥每一个医院的院前救助作用，东川区政府多方筹措资金，加大对院前急救体系建设的投入，2020年已筹措院前医疗急救服务能力提升资金50万元，用于为每一个医院配置必需的急救医疗基本设备，进一步提高医疗救治能力水平。经过我局向省市争取资金，目前各乡镇卫生院虽然基本上配齐了急救救护车，但是救护车上的急救医疗基本设备配置不足。
（三）关于尽快解决“120” 医护及其他工作人员编制问题建议办理情况
我区120急救中心目前挂靠在区人民医院急诊科运转，急诊科与区120急救中心是一套人马、两块牌子，在没有急救医护人员编制的情况下，既要连续24小时不间断担负着城镇120急救，又要负责本医院急诊治疗和危重病人的抢救，基本上是超负荷运转，有时120急救车还得等医生在抢救室里做完手术才能出车。同时，医务人员还要承担调度员、接线员、担架员的工作，所以解决120急救中心医护及其他工作人员的编制问题是必需的，而且也是非常迫在眉睫的。
三、下一步工作安排
一是加快院前急救“十四五”发展规划的制定工作。至“十四五”末,初步形成以急救(指挥)中心（站）为主体，社区卫生服务中心或乡镇卫生院急救站点为网底、综合性医院或二级医院急救站点为支撑的院前医疗急救网络。同时，积极落实政策措施，将院前医疗急救发展规划纳入卫生健康事业发展总体规划。积极协调相关部门加大财政支持和政策保障力度，不断完善急救体系建设，为广大人民群众筑牢医疗保障网。
二是加强信息化建设。在全国人口健康信息化建设中，特别是市、县（区）区域平台的建设中，依托“云南省紧急医疗资源信息管理系统”，我们将做好医疗急救信息化建设工作，为完善医疗急救体系提供支撑。
三是进一步完善院前医疗急救网络的设置和布局，按照就近、安全、迅速、有效的原则，构建以急救中心（站）为主，急救网络医院为辅的院前医疗急救网络。综合考虑服务人口、服务半径、交通状况、救护车到达时间等因素，以现有急救中心为基础和依托，布局院前医疗急救网络，缩小急救半径。可采取由急救中心派出救护车辆和人员到相关医院，设置急救站（点）或由区卫健局指定达到急救中心（站）基本要求的医疗机构作为急救网络医院承担院前急救任务。
四是强化“绿色通道”建设，提高救治能力和水平。指导急救中心（站）和医疗机构建立完善院前急救--院内急诊快速、有效的衔接工作机制和工作流程，保证急救工作快速、有效。各级急救中心（站）要充分了解辖区内各相关医疗机构的专科、专病救治能力和服务水平，同时根据医疗机构救治能力、区域分布等情况，遵循统一调度指挥，按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则，确保病人在第一时间转运到医疗机构进行规范、高效救治。
五是区卫生健康局将积极向区委编委办争取急救中心专用编制名额。
如有不妥，请给予批评指正，衷心感谢您们对我们工作的支持。
昆明市东川区卫生健康局
2020年10月30日
