昆明市东川区卫生健康局关于对政协第五届 昆明市东川区委员会第三次会议第53115号提案的答复
尊敬的江丽红委员：
您在政协昆明市东川区第五届委员会第三次会议上提出的“关于东川区人民医院目前存在的困难和问题及解决办法的建议”的提案，已交我局研究办理，经区卫生健康局认真调查研究后，现答复如下：
一、基本情况
东川区人民医院与原区第二人民医院整合，2015年12月26日正式运营以来，在区委、区政府关心和支持下，实现了两院顺利整合及合作办医平稳运行，群众就医环境得到极大改善，综合服务能力不断提升。根据东川区人民医院相关统计数据显示，2016年1月至2018年12月31日医院已累计欠药品、卫生材料及器械款1.15亿元。造成区人民医院药品耗材欠账不断增加的主要原因是区级财政补助不足，医院人力成本增加较大。从2016年起，区级财政对医院人员工资、公用经费就严格按照合作办医协议每年包干700万元给予支持（不再按照原来60%的差额给予保障）。按照区人民医院在编人员档案工资的60%测算，区人民医院每年要补齐财政补助减少部分，每年人力成本至少增加4000万元左右。（2018年12月全院有在编人员497人，档案工资的60%全年总计4688万元。）同时，原东川区人民医院向农业银行贷款3500万元用于新院区建设，按照《昆明市东川区人民政府关于贷款建设东川区人民医院门诊综合楼的批复》（东政复〔2011〕81号）文件精神，应由区财政负责偿还80%贷款（2800万）元，区人民医院负责偿还20%贷款（700万元），所产生的贷款利息由区财政贴息支付。截止2018年12月31日区人民医院还欠农业银行贷款1500万元，利息为财政贴息支付。由于受医保总额控费政策约束、取消药品加成、业务增长率控制等医改政策的影响，区人民医院医疗业务收入增幅受限。
为了确保职工工资按时发放，维持医院的正常运行，从2016年起医院采取拖欠药品配送企业药品、耗材款项来保障。如依旧按照政府每年700万定额补助，医院运行的人力成本将持续增大，单靠医院自身经营能力已经无力偿还药品耗材的累计欠账，将不断导致医院负债增加，隐患进一步加剧。医卫届政协委员为了东川医疗事业的健康发展，在了解了医院存在的困难后，建议区政府提高对东川区人民医院的财政补助，按照在编在职人员档案工资的60%差额给予保障，确保医院稳定健康发展。
二、办理情况
针对医院目前存在的困难和问题，区政府高度重视，已把此项工作列入东川区2019年重点工作进行立项督查（东政发〔2019〕24号），明确要求要理顺区人民医院管理体制，完善与云南城投集团合作办医协议；调整区级财政对区人民医院定额补助政策。此项工作已分解由区政府副区长颜静牵头，牵头责任单位为区卫生健康局，责任单位为区财政局，并要求今年内必须完成。
1.2019年1月14日，区卫生健康局向区人民政府上报了《关于请求将东川区人民医院在编人员工资财政补助60%部分纳入区级财政预算给予保障的请示》（东卫计发〔2019〕2号），办好一所区级公立医院是中央对地方政府卫生工作的基本要求，是深化医药卫生体制改革的基础。为确保东川区人民医院稳定健康发展，区卫生健康局恳请区政府将东川区人民医院在编医务人员工资财政补助60%部分（2019年度为505人4507万元）纳入区级财政预算给予保障。
2.已向市发改委申报了内科住院大楼建设项目（面积1.5万平米，投资7500万元），争取纳入中央项目建设规划，目前等待上级部门立项批复。2019年5月已由第三方公司完成了内科大楼建设项目可行性研究报告，自筹编制费用22万元,已制定二期建设项目工作推进计划。
3.目前区政府领导已带领区卫生健康局、区人民医院相关部门多次到云南省城市建设投资集团有限公司进行磋商，希望双方股东共同协商后修改完善合作协议，帮助区人民医院渡过难关健康发展，但短期内难以达成共识。针对短期内与城投集团难以达成共识修改完善协议的实际情况，以及区人民医院面临的实际困难，区卫生健康局会同区财政局积极向区政府建议，给予适当增加区人民医院财政补助，以确保医院正常平稳运行。
三、下一步工作方向
1.区卫生健康局将一直监测区人民医院营运发展情况，积极向上级相关部门以及通过不同形式寻求解决方法，妥善解决区人民医院运行中的实际问题，确保医院正常平稳运行。
2.区卫生健康局将按照区政府要求：理顺区人民医院管理体制，完善与云南城投集团合作办医协议，调整区级财政对区人民医院定额补助政策，更好地为东川人民的卫生医疗事业做好服务。
如有不妥，请给予批评指正，衷心感谢您对我们工作的支持。
昆明市东川区卫生健康局
