尊敬的彭锦秀等五位委员：

你们在政协昆明市东川区第五届委员会第三次会议上提出的“关于改善红土地镇卫生院医疗环境、提高医疗水平的建议”的提案，已交我局研究办理，经区卫生健康局认真调查研究后，现答复如下：

一、基本情况

红土地卫生院原为法者卫生院，成立于1958年，2006年6月20日因撤乡并镇与原新田卫生院合并改名为红土地镇中心卫生院。为了响应景区游客就诊的需求，红土地中心卫生院花沟点于2014年医院综合大楼开始建设。卫生院现有两个院点，总地面积13亩，总建筑面积2160平方米，业务用房面积1900平方米。卫生院法者点位于红土地镇法者街道中段，法者点占地面积6亩，业务用房820㎡，职工宿舍200㎡；卫生院花沟点位于东川区红土地镇花沟村，旅游小镇主要景区内，占地面积7亩，业务用房面积1080平方米，2017年中医馆标准化建设，2017年5月1日中医馆正式投入使用。

科室设置及人员：医院共有编制床位60张，目前两点实际开放床位55张。卫生院法者点设有临床综合治疗科、检验科、妇产科、公共卫生等科室，基本医疗服务能开展院前急救及一般常见病、多发病的治疗，能提供化验、B超、心电图等常规医技检查，内外儿科基本检查治疗及中医骨伤、妇产科顺产、难产接生。基本公共服务开展了计划免疫、传染病防治工作、居民健康档案、老年保健、孕产妇和儿童系统保健等公共卫生服务；花沟点中医馆建成后，以中医药特色疗法作为亮点，为当地和周边人民群众提供质优价廉的中医药诊疗服务，为基本公共卫生服务开展重点人群中医药健康管理服务提供人才保障和技术保障。卫生院编制人员24人，聘用人员12人，现有在职职工36人，院长1名，22名专业技术人员，管理人员2人，其中医师6人，医士3人，护师3人，护士4人，B超医务人员1人，化验医务人员2人计生人员2名，防疫专干3人、妇幼专干2人。卫生院辖区内共有15个村级卫生室，配备乡村医生31名，防疫专干16人，妇幼专干15人,确保每村有1名女性乡医。2018年1-12月门急诊数量15228人次，住院数量846人次，业务收入177.32万元。  

医疗设备：卫生院配备全自动生化分析仪2台、全自动血球分析仪1台，彩超1台，心电图3台、高山急救设备一套（除颤仪、吸引器、心电图机、担架、脊柱固定架等）、救护车一辆及血液、尿液分析机、自动洗胃机、心电监护仪等。

二、意见建议办理情况

（一）关于改善医疗卫生环境，优化院容院貌问题

针对红土地卫生院诊疗环境情况，区卫健局督促卫生院做好下述工作：

1.治理卫生环境，更换新增了办公设备设施，改善了卫生院原来破、旧、差、乱的形象；针对院内乱写乱画、乱贴乱挂、乱堆乱放等问题，进行卫生环境治理，改造清理卫生设施、增设了8块宣传栏并规范粘贴。

2.优化院容院貌，消除卫生死角，完善保洁制度，保持环境整洁；对危险、易燃、易爆、有毒有害物品等设备设置醒目的安全警示；保持院内及诊疗区域卫生环境干净、整洁、安全、舒适。

3.针对卫生院法者点业务用房面积不足，制约着卫生院发展和进一步改善医疗服务水平这一情况，今年3月在区卫生健康局及镇政府共同努力下，为卫生院争取到了改建项目（主体工程1栋、维修改造工程2栋），目前在建主体工程进度已到一楼浇顶，已完成1栋楼维修修缮工程。

4.结合卫生院目前实际情况，根据患者就诊方便，精心规划了卫生院诊疗区域布局情况，在治疗综合区域粘贴就诊流程图，在科室门口设置指示牌，指示标识准确、规范、清晰、明了。

5.开展“一站式”便民服务，整合、充实各项便民服务措施，简化患者就医办理流程；提供便民设施，为患者提供热水、纸杯、健康宣教材料及健康教育播放视频。 

6.推进分级诊疗，支持双向转诊：与区人民医院、区妇幼保健院、区中医医院建立双向转诊机制，并在区卫生健康局的领导下与区人民医院实行区乡镇一体化管理，与市星耀医院实行对口帮扶；真正做到了合理利用医疗资源、让患者真正受益。

（二）关于提升医疗水平，方便人民群众看病就医问题

1.根据《医疗机构从业人员行为规范》和《中国医师道德准则》，加强医务人员职业道德教育，开展爱心、耐心、细心、责任心教育等活动，做到仪表文明，着装整洁得体，坚持佩戴统一胸卡上岗；语言文明，举止端庄，态度和蔼，杜绝生、冷、硬、顶、推等现象；诊疗文明，热情耐心，关爱呵护患者。

2.开展落实十八项医疗质量安全核心制度、十大患者安全目标专题宣传活动，做到全员培训、全员知晓、全员落实；卫生院于2018年10月开始为医疗技术人员购买医疗责任保险，医疗责任保险在化解医患矛盾、构建和谐医患关系中起到了防范作用。规范院内投诉管理，建立医患沟通领导小组，负责受理处置卫生院投诉纠纷，对受理的各类投诉纠纷进行总结梳理，查找原因，加强管理，持续改进。

3.根据地域景区分为法者治疗点和花沟治疗点，开展院前急救主要是法者点，由于两点均开展医疗业务，医护人员就显得严重不足，没有专业的急诊科医生，急诊急救能力不强；针对急诊急救能力不强的情况，区人民医院下派儿科主治医师1名，内科主治医师1名对卫生院进行帮扶代教；区人民医院对卫生院全院医务人员“现场急救”能力培训2次，市星耀医院针对卫生院医务人员急救能力培训1次，主要医务人员参加区卫生健康局组织的香港圣约翰医院急救培训1次，复星基金会培训1次；卫生院医务人员自2018年12月至2019年5月到区疾控中心、区妇幼保健院及区人民医院进修轮训22人，进一步加强业务学习，从提高急诊、急救业务水平；区人民医院针对卫生院医患沟通、医疗救护，规范病历书写、控感等方面分期进行业务督导及培训，从而提升诊疗水平。

4.在建项目心脑血管救治站，正在完善中，建设后可为急性胸痛和卒中患者提供基础医疗救治服务。

5.下一步计划建设卫生院信息数据系统，并开展相关的服务，实施远程医疗等服务，以信息化为支撑，提升基层医疗服务。

三、下一步工作方向

医疗机构的规范管理和服务能力提升是一个长期不间断的过程，下一步，区卫健局将继续加大对辖区内医疗机构的管理力度，严抓医疗服务质量，切实维护和保障好人民群众的健康权益。同时，开展医疗机构诊疗环境规范，服务能力提升培训，公布投诉举报电话，形成社会共治格局。为患者营造一个安全、整洁、舒适的就医环境。  

如有不妥，请给予批评指正，衷心感谢你们对我们工作的支持。

昆明市东川区卫生健康局