尊敬的陈猛委员：

您在政协昆明市东川区第五届委员会第三次会议上提出的“关于进一步提高区内医疗机构医技人员培养力度的建议”的提案，已交我局研究办理，经区卫生健康局认真调查研究后，现答复如下：

一、基本情况

东川区有区级公立医院4家（区人民医院、区中医医院、区老年病院、区精神病院），民营医院4家；社区卫生服务中心3个，社区卫生服务站8个，乡镇（街道）卫生院8个，村卫生室148个，私营诊所15个，基本实现了区、乡、村、社区和人群全覆盖。全区医疗卫生机构共有人员编制1098人，截止2019年5月31日，全区医疗卫生机构实有人员1894个。全区有乡村医生348人，计划生育宣传员163人，流动人口专管员31人。

（一）东川区区级医疗机构人员结构情况

区级医疗机构中差额拨款单位共有4个，分别是：东川区人民医院、东川区中医医院、东川区老年病医院、东川区精神病院；全额拨款单位4个，分别是：东川区疾病预防控制中心、东川区妇幼卫生计划生育保健服务中心、东川区储血库、东川区看守所拘留所卫生所。8个区级医疗机构共有编制人数846个，实有在职在编人员833人，编制外工作人员576人。在职在编人员833人中本科及以上学历526人，大专学历220人，中专及以下学历87人；卫生专业技术人员702人，副高以上职称140人，中级职称207人，初级及以下职称355人，非卫生技术专业人员101人。    

（二）东川区乡镇级医疗机构人员结构情况

东川区共有8个乡镇卫生院，全部为公益一类，财政全额拨款事业单位，包括：铜都街道中心卫生院、汤丹镇中心卫生院、阿旺镇卫生院、乌龙镇卫生院、拖布卡镇卫生院、因民镇卫生院、红土地镇中心卫生院、舍块乡卫生院。红土地镇中心卫生院、舍块乡卫生院于2018年1月从倘甸新区划入。8个乡镇卫生院共有人员编制数252个，实有在职在编工作人员232人，编制外工作人员271人。在职在编工作人员232人中本科及以上学历79人，专科学历119人，中专及以下学历34人；卫生专业技术人员187 人，副高级职称1人，中级职称7人，初级及以下职称179人，非卫生专业技术人员45 人。

二、意见建议办理情况

（一）关于人才引进工作问题

2006年以来，为积极应对东川撤市设区后，大量人才流失的问题，在区委、区政府的领导下卫生系统开展了对医疗卫生专业技术人才实施人才引进工作方法，引进的对象是具有全日制本科及以上学历且三年内未就业的应届毕业生。人才引进工作利用现场、网上报名及到各大医学院校开人才双向选择会的方式，对报名的毕业生进行面试、体检考察，合格后纳入编制内管理。其中：2016—2018年，共引进全日制本科及以上学历医药类专业应届未就业毕业生62名。2019年卫生健康系统计划引进31名医学相关专业全日制本科及以上学历应届毕业生、10名全日制本科及以上学历并取得执业医师资格证的临床医生。目前面试工作已完成，正在对36名引进人员开展体检考察工作。

1.公开招聘

2015年—2017年，通过公开招聘方式，经过笔试、面试、体检考察、录用等步骤，共招聘到37人充实到各级医疗机构，补充了基层医疗卫生人才队伍。

2.考核招聘

东川区属于国家确定的集中连片特殊困难地区的县、国家扶贫开发工作重点县及昆明市唯一的深度贫困县区，2018年，原区卫计局积极向东川区人社局、原市卫健委、市人社局争取国家对边远贫困地区的特殊的人才支持政策。根据《云南省人力资源和社会保障厅 云南省卫生和计划生育委员会关于云南省乡镇卫生院公开招聘工作人员的指导意见》（云人社发〔2017〕51号）、《中共昆明市委组织部 昆明市人力资源和社会保障局关于转发进一步做好艰苦边远地区县乡事业单位公开招聘工作文件的通知》（昆人社通〔2017〕122号）文件精神，结合东川乡镇（街道）卫生院实际，制定了《东川区卫生和计划生育局2018年公开考核招聘乡镇卫生院工作人员实施方案》，进一步拓展了公开招聘乡镇（街道）卫生院医务人员渠道（其中：偏远的因民镇卫生院临床、检验、影像专业只限东川户籍人员报考）。《实施方案》上报东川区人社局、市卫健委、市人社局批准后，已于2018年9月为8个乡镇（街道）卫生院成功招聘了19名急需的优秀临床及医技类专业技术人员（临床专业7名，口腔专业2名，检验专业4名，医学影像专业6名），解决了东川区乡镇卫生院急需专业技术人员公开招聘的问题。2019年，东川区卫生健康局制定了《东川区卫生健康局2019年公开考核招聘乡镇卫生院工作人员实施方案》，计划招聘9名卫生专业技术人员，目前《实施方案》已经区东川区人社局审核同意，报市卫生健康委审定，市卫生健康委审定后报经市人社局同意后就可以按程序开展招聘的相关工作。

（二）关于职称评聘、薪酬待遇及管理激励机制

（1）职称评聘

东川区医疗机构卫生专业技术人才的职称评审工作在市人社局、市卫生健康委的指导下开展，初级、中级职称进行全国统一考试，区卫生健康局组织辖区内卫生专业技术人才的网上考试报名工作，市卫生健康委负责组织考试工作。卫生专业技术人员副高以上职称的评审工作，由区卫生健康局组织辖区内卫生专业技术人才进行网上实践能力考试报名和网上评审报名、推荐评审工作，具体评审工作由市卫生健康委负责开展。

东川区卫生健康专业技术人才的聘任工作在区人社局的指导下开展，区卫生健康局根据各医疗机构的编制规定进行相应的岗位设置，岗位设置情况经区人社局同意后进行专业技术人员职称聘任，并享受相关工资待遇。

（2）薪酬待遇及管理激励机制

东川区各医疗机构专业技术人才的薪酬待遇严格参照《云南省人民政府关于印发云南省事业单位工作人员收入分配制度改革实施办法的通知》（云政发〔2006〕195号）文件精神执行工资套改，套改后在职职工的工资构成情况为：岗位+薪级 +绩效工资（基础性绩效+奖励性绩效）+艰边津贴+改革性补贴。

1.四家公立医院（区人民医院、区中医医院、区精神病院、区老年病医院）属于差额拨款单位。区人民医院每年区政府给予财政拨款700万元定额补助，职工工资收入和奖励性绩效金由单位业务收入自行解决。区中医医院、区老年病医院单位职工工资发放由政府拨款60%+单位业务收入40%组成，区精神病院职工工资发放由政府拨款80%+单位业务收入20%组成。四家公立医院职工奖励性绩效工资由单位根据自身业务收支结余的实际情况来发放，通过科学的绩效考核自主进行收入分配，做到多劳多得，优绩优酬，重点向临床一线和公共卫生一线、业务骨干、关键岗位和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。

2.区疾病预防控制中心、区储血库、区拘留所卫生所的工资由政府拨款100%发放，无业务收入不予发放奖励性绩效资金。

区妇幼保健计划生育服务中心的工资由政府拨款100%发放。2012年，为调动职工的工作积极性，原区妇幼保健中心制定了《东川区妇幼保健中心医药体制改革实施方案》（包括：《东川区妇幼保健中心岗位竞聘实施方案》、《东川区妇幼保健中心专业技术职务聘任分值表》、《东川区妇幼保健工勤人员聘任分值表》、《东川区妇幼保健中心绩效管理方案》、《东川区妇幼保健中心薪酬管理方案》《东川区妇幼保健中心科室职能、岗位说明书与考核标准》等）采取“定员、定岗、定薪”的模式进行改革，根据业务收入，每月定期由员工自评、科室、中心组织考核和复核，考核结果与绩效挂钩，多劳多得、按岗取酬。

3.乡镇卫生院是全额拨款事业单位，职工工资由政府拨款100%发放。区卫健局与各各镇（街道办）卫生院签订的目标责任书，年度考核合格的乡镇（街道办）卫生院，奖励性绩效工资按按照《东川区基层医疗卫生机构核定收支绩效考核管理实施方案（试行）》的相关规定发放。为充分调动基层医疗卫生人员的积极性，在做好增收节支、实现收支结余的前提下，乡镇卫生院可将收支结余的40%用于对医务人员的奖励。

（3）关于人才培养问题

1.多形式开展专业人员培训

认真组织实施好每年省、市卫生健康委人才培训任务，区委组织部人才中心每年都安排一定经费开展卫生人才培训和学科建设项目。2016年5月，东川区政府先后与上海市肺科医院（沪滇对口帮扶医疗机构）、清华大学第一附属医院、北京朝阳区卫生计生委，签订了对口医疗帮扶协议书。北京朝阳区卫健委帮扶东川区实施“医技人员进修培训项目”和“百名骨干乡村医生赴北京适宜技术培训”项目，2016年—2018年以来，东川区累计派出61名各级医院骨干医生、106名骨干乡村医生、10名卫生院院长到朝阳区所属医疗机构和清华大学第一附属医院全免费进修学习，被乡村医称赞为：“影响一个村医一生的培训”。2018年8月至今，区人民医院已选派11名骨干医生到上海肺科医院进修培训。目前正在与上海市普陀区卫生健康委对接医务人员赴普陀区进修培训事宜。

2.开通远程诊疗远程教学培训

通过开通远程会诊，让老百姓在家门口就能享受到省内外优质医疗资源。区人民医院开通了与昆明市第一人民医院远程诊疗、病理诊断，开通了上海白玉兰远程教学培训系统。在北京尤迈慈善基金会的支持下，区人民医院与北京尤迈诊所组织实施尤迈协和专家“大病再诊断”远程会诊医疗精准扶贫项目，通过预约远程会诊的方式引入了北京协和医院专家，免费对我区患有大病贫困人口的病情进行再诊断。目前区人民医院正在与中日友好医院、解放军总医院对接开通远程医疗事宜。在市卫生健康委的统一安排下，2018年我区基层医疗卫生机构管理信息系统全面建成，2018年12月昆明市第一人民医院与我区最边远因民镇卫生院开通了心电远程诊疗系统，缓解了边远山区卫生院医疗人才缺乏的问题。

3.开展重点学科建设培养人才

以对口帮扶为契机，引入优质医疗资源。上海市肺科医院专家团队驻点帮扶大力提升区级公立医院诊疗能力，实现了多个东川医疗零突破，区中医医院骨伤科纳入了2017年省级重点学科，区人民医院的重症医学科、急诊医学科分别纳入了2017年、2018年云南省补短板重点专科培育项目；2018年2月，区人民医院第一批顺利通过了云南省县级中心医院提质达标验收。2019年，东川区人民医院立项建立多学科联合专家工作站，以提高东川区医疗专业技术人才的素质。通过外请专家一对一的带教，培养东川区人民医院高素质医疗专业技术人才，留下一支不走的名医专家医疗团队。 

三、下一步工作方向

医疗机构的人才培训和服务能力提升是一个长期不间断的过程，下一步，区卫健局将继续加大对辖区内医疗机构的管理力度，严抓医疗服务能力提升，切实做好医疗人才培养工作。同时，开展医疗机构诊疗环境规范，服务能力提升培训。为东川区培养一支能力强、留得住的高素质医疗专业技术人才，留下一支不走的名医专家医疗团队。

如有不妥，请给予批评指正，衷心感谢您对我们工作的支持。

昆明市东川区卫生健康局