编者按

学习好、贯彻好党的二十届四中全会精神，是当前和今后一个时期的重大政治任务。东川融媒开设“贯彻全会精神 云岭一线见闻”专栏，陆续推出系列报道，深入报道东川全区各行各业、各单位、各部门学习宣传贯彻全会精神，奋力推动经济社会高质量发展的新情况、新变化，凝聚奋进力量，在中国式现代化进程中开创东川发展新局面。今天推出《回眸“十四五” 交出“健康东川”暖心答卷》。

翻开东川“十四五”的民生篇章，“健康”无疑是其中最温暖的一页。当回望东川这五年“健康事业”的足迹，那些跃动的数字、改革的举措，最终都化作了一幅幅可感可触的生活图景：是“家门口”医院里成功手术后的安心笑容，是医保电子凭证“扫码即付”的便捷瞬间，是乡村医生跋涉山间送医送药的坚定背影，也是老年公寓里棋局旁安然的午后时光。五年来，东川“医疗卫生”与“医疗保障”事业的每一步发展，都致力于让“病有所医”的承诺更加可及，让“健康守护”的触角更加细腻，这是一段以柔克刚的征程，东川用制度的完善、服务的升温、技术的下沉，为东川百姓交出了一份写满“民生温度”与幸福感的健康“暖心答卷”。

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医疗卫生服务能力跨越提升

健康可及性明显改善

“以前看心脏病要去昆明，现在在区医院就能救回一条命。”58岁的王某因急性心梗被送至东川区人民医院，恶性心律失常反复发作，生命垂危。云南省阜外心血管病医院驻点专家杨亚维与东川区人民医院心血管团队紧急施治，在十余次电除颤的惊险中成功完成急诊冠脉介入手术。从年均74例到年超1000例冠脉介入，心血管内科的跃升，成为东川区人民医院“十四五”期间能力跨越的缩影。

在沪滇协作的东风下，上海专家成为东川医疗技术破冰的“关键变量”。你瞧，消化内镜中心里，上海专家朱健焕带领团队开展双镜联合手术，为患者李某精准切除胃肠道间质瘤，出血不足20ml。这类手术以往只能去省城，如今在自己“家门口”就能做。年完成高级内镜手术200余例，让微创革命惠及寻常百姓；今年7月，上海普陀区人民医院援建队员---神经外科专家张敬泉博士的入驻，更是让高难度脑卒中取栓术在东川落地生根。一位80岁高龄的老人因动脉瘤破裂，突发意识不清急需紧急救治。张敬泉博士刚到东川便加入到抢救老人手术中，2小时“生命接力”，完成微创介入栓塞动脉瘤手术，生命通道就此打通。从年30例到200例神经介入，每一项“零突破”，都是区域诊疗能力坚实的进阶足音。这五年，技术的破冰,让东川许多危急重症患者告别了“往外跑”，在“家门口”就能获得及时、有效的救治。

这五年，东川医疗基层网底更加牢固，将基本医疗、公共卫生和健康管理服务送到群众身边。在农村，王顺祥是一名阿旺镇的乡村医生，他坚守、扎根基层行医三十载，用自己独特的中医针灸技艺为乡村百姓、慢病患者送医送药、医治病痛，成为村民信赖的“万金油”，乡亲们都亲切地称他为深山里的“健康守门人”。像王顺祥这样的乡村医生，如今已是遍布东川各个乡镇、街道，帮助解决镇村群众看病就医急难愁盼，守护着乡村百姓健康，让村民们在“家门口”就能看好病；在城区，家庭医生签约服务同样织密着健康网络。碧谷街道“护家小分队”提供上门护理，铜都街道医生利用赶集日推广签约。“现在的政策太好了，上门服务还送关怀！”老百姓朴实的赞誉，道出了东川基层医疗的深度与温度。

这五年，针对“一老一小”，东川区妇幼健康服务中心创新“健康副校长”机制，构建起“医院—学校—家庭”三位一体的守护体系。一年内，为全区1.5万余名青少年进行眼病筛查，对487名视力异常儿童建档追踪，为青少年眼健康构建闭环管理，异常追踪率达100%；在东川区幸福家园老年公寓，你瞧，清晨的阳光洒进房间，90岁的刘世民老人正与棋友对弈。“以前在家，连降压药都常忘记吃，现在有人提醒、有伴下棋，知足了。”老人布满皱纹的脸上，笑容如孩童般纯粹。在老年公寓，刘世民老人的生活已被彻底改变。护理团队为他定制“一人一策”方案：早晚监测血糖、三餐科学配餐、每周三次康复训练。精神关怀同样周到：开辟棋牌角、组织故事会、党员志愿队结对陪伴。这样的温暖图景，正是东川区医疗卫生事业在“十四五”期间交出的民生答卷中最动人的一笔。

这五年，东川在推行“一人一策”个性化照护与精神关怀，让老年人安享幸福晚年的同时，特殊群体也得到有效关爱。在东川区精神病医院，通过“阳光家园计划”等为精神智力残疾人提供全托养服务。今年230名托养对象每人可享受3000元/年的专项补助，家庭仅承担少量耗材费用。2017年至今，通过“工疗、娱疗、农疗”等康复手段，已为1343名患者重建社会功能，打通回归社会的“最后一公里”，让他们回归正常生活。

这五年，东川中医药传承也在创新发展，东川区中医医院发挥社区在公共卫生服务中对中医药的宣传推广，不断践行“预防为主”的健康方针；还开展了“中医服务进基层、中医文化进集市”等活动，用更接地气、更有温度的方式，让中医药从“书本里”“诊室中”走进老百姓心里。康复科诊室内，医生正为患者施行针刀镜微创技术治疗痛风，通过中西医结合，一人一方案，破解关节疼痛问题，这是上级医院专家工作站落地后引入的新技术之一。东川区中医医院近年来依托3个专家工作室、4个学术流派工作站，自身培育了近50名中医骨干，打造“医、教、带”三位一体模式。从1个省级重点专科到4个市级重点专科、6个市级重点专科，中医特色专科集群逐步成型，康复科与针灸科正争创省级特色专科，通过专科建设和技术的创新，让中医精髓在东川焕发新生。

医疗保障体系日益健全

群众获得感持续增强

待遇保障越来越好、医保经办服务越来越优、基金监管越来越严、数智赋能越来越强……“十四五”期间，东川区以深化医疗保障制度改革为引擎，以一项项务实举措、一组组扎实数据，在减轻群众就医负担、增进民生福祉、提升经办服务温度等方面交出了一份厚重的“医保惠民答卷”，让群众就医获得感、幸福感、安全感不断提升。

李某某是东川区一个刚脱贫家庭的新生儿，出生几天不幸患新生儿坏死性肠炎，随即在昆明市儿童医院住院治疗。住院医疗费用高达28000元，对于任何一个普通家庭而言都是一笔不小的开支。根据医保政策，本次住院费用报销了14000余元。与此同时，东川区医保局工作人员在进行日常全量数据分析时，精准捕捉到了李某某的这条高额医疗费用记录，在进一步关联比对相关信息后发现其符合医疗救助条件，东川区医保局迅速为其办理了相关救助手续，向其家庭核报医疗救助8000余元。从花费28000余元到报销14000余元，再到“主动”救助8000余元，家庭最终实际负担大幅降低，医保的保障网被织得更加密实。

“十四五”期间，东川区医保局不断推动基本医保全面覆盖、经办服务便民利民、基金监管扎实有力，基本医疗保险参保率稳定在95%以上，实现了对特殊困难群体的应保尽保。保障水平稳步提升，医保基金筹资标准合理增长，政策范围内住院费用支付比例职工达92%、居民达81.99%，门诊共济保障机制全面建立，门诊慢特病病种扩至55种，切实减轻了群众就医负担。家住城区的11岁患儿黄某经诊断，被确诊为中枢性性早熟，需长期使用药物治疗。以往门诊费用全部自付，家庭月均负担约1000元。自从该病种纳入门诊特殊疾病管理，黄某在定点医院门诊治疗，符合政策的费用按70%比例报销，每月自付部分降至约300元，家庭负担大幅减轻；此外，全区药品耗材价格也显著降低，严格执行国家组织药品和医用耗材集中带量采购政策，截至2025年10月底，累计集采药品496个、耗材403个品种，最高降价幅度超91%，拨付相关结余留用与预拨资金，有效缓解了“用药贵”问题。今年11月份，市民朱先生因胸痛在医院就诊，诊断为急性下壁心肌梗死，急需安装冠脉支架，在集采前冠脉支架为8000-9000元一枚，集采后700-800元一枚，仅冠脉支架就至少为朱先生节约了7000多元，而这只是东川区全面推进药品集中采购的一个缩影。

这五年，东川区医保局在基金监管上高压震慑，持续深入开展打击欺诈骗保专项整治，追回违规资金并处罚款合计超1500万元，坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。在支付方式上进一步改革深化，以DRG付费试点为引领的复合式付费方式改革扎实推进，覆盖医院由1家增至18家，有效引导医疗行为，促进基金使用效率提升。经办服务便捷高效，构建起了三级医保服务网络，推动服务下沉，实现高频事项“就近办”；同时全面推广医保电子凭证，异地就医直接结算范围持续扩大，备案流程不断简化，“一窗受理”“一站式服务”成为常态，群众办事体验显著改善。

“十四五”期间，东川区注重医疗、医保、医药“三医”联动改革协同。医保支付方式改革引导医疗机构提升效率、控制成本，药品耗材集采降低费用，为医疗服务价格调整和医院运行腾出空间，区域医疗服务能力提升，使得更多医保基金能够更高效地转化为区域内高质量的医疗服务供给。从上海专家扎根东川高难主刀，到本地医护骨干成长；从急危重症救治能力跃升，到慢性病健康管理延伸；从医保报销比例提高，到就医流程持续优化……，东川改革协同效应凸显，“健康东川”底色更暖。

回眸“十四五”，东川一系列改革举措同向发力，共同推动解决了群众看病就医中的急难愁盼问题。东川医改的每一步，都踩在民生的脉搏上。这不是冰冷的数字堆砌，而是无数个生命故事串联起的温暖轨迹。他们脸上的笑容、眼里的希望、重获的健康，共同写就了这份名为“健康东川”的暖心答卷。

站在“十五五”的新起点，东川正以更坚实的步伐，迈向“病有良医、医有所靠”的民生愿景，让健康成为东川这座城市最温暖的底色。

文稿：濮璐璐

图片、文字资料来源：区卫健局、区医保局