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医疗保险
(2023年)行政处罚案件信息公开
[作者:发布时间:2023-12-01 17:38来源:]
昆明市东川区医疗保障局行政处罚案件信息公开
序号 行政处罚决定文书号 违法事实 处罚依据 行政相对人名称 法定代表人姓名 处罚类别 处罚内容 处罚决定日期
1 东医保处字〔2023〕第1号 重复收费、超标准收费及过度诊疗造成医保基金损失合计3693.10元 《医疗保障基金使用监督管理条例》、《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则(修订版)》 东川五洲医院 张某 罚款 1.责令当事人改正上述违法行为,约谈有关负责人;2.责令当事人退回造成损失的医疗保障基金3693.10元,并处造成损失的医疗保障基金金额1.1倍的罚款4062.41元 。 2023.11.30
2 东医保处字〔2023〕第2号 超量开药造成医保基金损失合计1735.50元 《医疗保障基金使用监督管理条例》、《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则(修订版)》 云南灵骏药业有限公司东川凯通路店 李某 罚款 1.责令当事人改正上述违法行为,约谈有关负责人;2.责令当事人退回造成损失的医疗保障基金1735.50元,并处造成损失的医疗保障基金金额1.1倍的罚款1909.05元 。 2023.11.30
3 东医保处字〔2023〕第3号 过度诊疗、串换诊疗项目、分解收费、重复收费、超标准收费等造成医保基金损失合计443256.30元 《医疗保障基金使用监督管理条例》、《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则(修订版)》 东川区中医医院 徐某 罚款 1.责令当事人改正上述违法行为,约谈有关负责人;2.责令当事人退回造成损失的医疗保障基金443256.30元,并处造成损失的医疗保障基金金额1.1倍的罚款487581.93元 。 2023.11.30