医疗保障服务事关群众切身利益，事关民生福祉。落实异地就医结算，是顺应人民群众异地就医方便快捷期待的部署，也对医疗保障工作提出的新要求。近年来，东川区医疗保障局深入推进基本医疗保险异地就医“放管服”改革，让参保群众切实享受到医保改革的红利。

从“有”到“优”，让群众享有医保“更高效”“更便捷”。一是及时解决群众“急难愁盼”问题。东川区医疗保障局运用“互联网+医保”思维，实现省内和跨省异地就医结算报销“零跑腿”，彻底解决参保群众跨省异地就医直接结算“急难愁盼”问题，让我区参保人员“出得去”，外地参保人员“进得来”，住院就医“能结算”，老百姓在减轻经济负担的同时，极大地方便了就医需求，参保群众享受到真正的便利和实惠；二是及时开通异地就医联网结算。为参保人在异地就医时缩短了空间、时间距离、节省了就医成本。目前东川辖区内2家定点医疗机构同时开通跨省和省内异地就医住院联网直接结算业务，11家开通了省内异地就医直接结算。截止3月底，东川区参保人在区外异地就医情况：省内异地住院554人次，费用总额378.57万元；门诊2607人次，费用总额67.52万元；跨省异地住院74人次，费用总额108.92万元；门诊487人次，费用总额14.70万元。同时区外参保人在东川就医也同步实现直接结算，其中省内异地住院62人次，费用总额27.65万元；异地门诊114人次，费用总额2.6万元；跨省异地住院7人次，费用总额3.12万元；异地门诊17人次，费用总额0.36万元。

从“慢”到“快”，让群众实现“少跑腿”，数据“多跑路”。一是优化经办流程，实现“快速办”。按照全省“智慧医保”建设统一部署，东川医保与全省同步完成了统一的医疗保障经办管理系统切换，实现了全省医保一张网，群众在异地就医实现即时联网结算。参保人员跨省和省内异地就医备案,可通过医保经办机构窗口、电话、云南公共服务平台 (一部手机办事通、云南医保服务公众号、云南医保微信小程序) 或国家医保服务平台APP (办理跨省异地就医备案)等渠道即时申请办结。同时在个人手机端，通过“国家医保服务平台”APP、云南一部手机办事通APP，所有参保人可自由在自己手机上就完成异地就医备案服务、参保登记、参保查询、医保定点医院和药店查询、医保目录查询、个人帐户查询等操作，普通业务做到了“零跑腿、不见面”的便民服务承诺，极大地提高了群众的办事方便和工作效率。二是拓展服务渠道和形式，实现“码上办”。东川医保按照省、市医保部署，不断拓展医保电子凭证就医新渠道，丰富医保电子凭证应用场景，截至目前东川区共完成医保电子凭证激活216787人，全区114家定点医药机构全部开通医保电子凭证扫码支付结算功能，极大方便外地参保人员就医购药，切实让广大群众体验了“一码在手、医保无忧”，医保业务“码上办”的便捷高效。

医保部门担负着为人民群众提供便捷、高效、暖心医保服务的责任与使命，下一步东川区医疗保障局将深入推进医保领域“放管服”改革，在优化医保公共服务上下足“绣花功夫”，不断提升医保治理能力和服务水平，全面提升全区参保群众的满意度和幸福感。

来源：东川区医疗保障局